Inschrijfformulier
Coach in het onderwijs
Persoonlijke gegevens
Voornaam
*
Tussenvoegsels
Achternaam
*
Gegevens voor certificaat of diploma
Noteer deze gegevens zoals vermeld op je paspoort of ID kaart
Geboortedatum
*
-
Day
-
Month
Year
Date Picker Icon
Geboorteplaats
*
Officiële voornamen
*
Is je achternaam gelijk aan je geboorte naam?
*
Ja
Nee
Tussenvoegsels bij geboorte
Achternaam bij geboorte
*
Adres- en contactgegevens
Straat
*
Huisnummer
*
Huisnummer toevoeging
Postcode
*
Woonplaats
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
*
Factuurgegevens
Factuuradres
*
Selecteer
Huisadres
Ander adres
De betalende partij is
*
Selecteer
Scholengemeenschap
School
Anders
Naam scholengemeenschap
*
Naam betalende partij
*
Naam School
*
T.a.v
*
E-mailadres voor factuur
*
Betalingskenmerk/inkoopnummer
Straatnaam instelling
*
Huisnummer instelling
*
Huisnummer toevoeging
Postcode instelling
*
Vestigingsplaats
*
In welke onderwijssector ben je werkzaam?
*
Please Select
PO
VO
MBO
HBO
WO
Bij welke afdeling/ sectie/ opleiding/ richting ben je werkzaam?
*
Hoeveel jaren onderwijservaring heb je (minimaal 5 jaar)
*
Please Select
3-5 jaar
5-10 jaar
>10 jaar
Ben je in het bezit van een onderwijsbevoegdheid of bewijs van bekwaamheid dat daaraan gelijkgesteld wordt
*
Please Select
Ja
Wat is de omvang van je dienstbetrekking?
*
Please Select
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
Welke scholing heb je gevolgd m.b.t. begeleidingstaken( studiebelastingsuren)
*
Heb je ervaring in het begeleiden en van welke doelgroep?
*
Wat is de omvang van je formele begeleidingstaken binnen de school
*
Upload het uittreksel uit het diplomaregister van DUO van je bachelor- of masterdiploma (wanneer het diploma niet bij DUO geregistreerd staat, graag een kopie van het diploma toevoegen, waarbij je handtekening afschermt)
*
Upload Document (PDF of word)
Sleep bestanden hier naartoe
Kies een bestand
Cancel
of
Upload onderwijsbevoegdheid.
Upload Document (PDF of word)
Sleep bestanden hier naartoe
Kies een bestand
Cancel
of
Wij houden je graag op de hoogte van ontwikkelingen die interessant kunnen zijn voor jouw loopbaan.
*
Ja, ik ontvang in de toekomst graag informatie per mail
Nee, bedankt
Inschrijven
Should be Empty: