Aanmeldformulier praktijkbureau Voeding

Aanmeldformulier praktijkbureau Voeding en Diëtetiek
Organisatie
Naam organisatie*
Adres*

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

PostcodeStaat / Provincie

Plaats
Website*
Korte omschrijving organisatie*
Werkterrein organisatie (markt, doelgroep), grootte, missie/visie, teamsamenstelling
Contactpersoon
Naam*

VoornaamTussen voegsel(s)Achternaam
E-mail*
Telefoonnummer*
Functie*
Is bovenstaand contactpersoon ook begeleider?*

JaNee
Naam begeleider*

VoornaamTussen voegsel(s)Achternaam
E-mail*
Telefoonnummer*
Functie*
Kwaliteitseisen
Onderstaande eisen zijn verplicht voor een stage. Vink aan wat van toepassing is:*

Begeleider heeft minimaal een hbo-opleiding afgerondBegeleider heeft minimaal 2 uur per week voor begeleiding studentBegeleider is minimaal 1 jaar werkzaam in huidige functieStudent heeft een werkplekStudent is boventalligBegeleider staat ingeschreven bij kwaliteitsregister Paramedici (eis geldt alleen bij handelingsstage paramedische setting)Student heeft minimaal 16 uur per week cliëntencontact (eis geldt alleen bij handelingsstage paramedische setting)
Specifieke eisen student:
Stage
Korte omschrijving stage of opdracht (werkzaamheden, achtergrond project/vraagstuk/wens voor eindproduct) *
Stageperiode*

September - januariFebruari – juniMaart - juni (minor)
Aantal uren per week*
Aantal beschikbare plaatsen*
Stagevergoeding en reiskostenvergoeding indien geen studenten-OV (beiden niet verplicht)
Bijzonderheden
Wat doen we met jouw gegevens?
We bewaren jouw gegevens tot 1 jaar na registratie, waarna deze automatisch worden verwijderd. Lees meer over hoe we met jouw gegevens omgaan in ons privacy statement.
A check to make sure you are not a robot*
Should be Empty:

Aanmeldformulier praktijkbureau Voeding en Diëtetiek

Organisatie

Contactpersoon

Kwaliteitseisen

Stage

Wat doen we met jouw gegevens?