Inschrijfformulier
Pedagogisch Didactisch Getuigschrift (PDG) Training voor Coaches
Persoonlijke gegevens
Voornaam
*
Tussenvoegsels
Achternaam
*
Gegevens voor certificaat of diploma
Noteer deze gegevens zoals vermeld op je paspoort of ID kaart
Geboortedatum
*
-
Day
-
Month
Year
Date Picker Icon
Geboorteplaats
*
Officiële voornamen
*
Is je achternaam gelijk aan je geboorte naam?
*
Ja
Nee
Tussenvoegsels bij geboorte
Achternaam bij geboorte
*
Adres- en contactgegevens
Straat
*
Huisnummer
*
Huisnummer toevoeging
Postcode
*
Woonplaats
*
Email adres
*
Telefoonnummer
*
Factuurgegevens
Factuuradres
*
Selecteer
Huisadres
Ander adres
De betalende partij is
*
Selecteer
Scholengemeenschap
School
Anders
Naam scholengemeenschap
*
Naam betalende partij
*
Naam School
*
T.a.v
*
E-mailadres voor factuur
*
Betalingskenmerk/inkoopnummer
Straatnaam instelling
*
Huisnummer instelling
*
Huisnummer toevoeging
Postcode instelling
*
Vestigingsplaats
*
Ik ben tijdens de training coach van de volgende cursist:
Naam coachee
*
Start PDG-traject van de coachee
*
Ik meld me aan voor:
Reguliere training
Verkorte training (ik heb aantoonbare kennis en ervaring op het gebied van coaching in het onderwijs).
Bewijs van lesbevoegdheid of bewijs van bekwaamheid voor het mbo
*
Upload Document (PDF of word)
Sleep bestanden hier naartoe
Kies een bestand
Cancel
of
Certificaat werkplekbegeleiding of andere relevante certificaat
Upload Document (PDF of word)
Sleep bestanden hier naartoe
Kies een bestand
Cancel
of
Wij houden je graag op de hoogte van ontwikkelingen die interessant kunnen zijn voor jouw loopbaan.
*
Ja, ik ontvang in de toekomst graag informatie per mail
Nee, bedankt
Inschrijven
Should be Empty: